1.
¿Qué es una célula madre?
Una célula madre es una célula no diferenciada
capaz de convertirse en diferentes tipos de órganos
y tejidos del ser humano.
Existen diversas fuentes de células madre : embriones
humanos, sangre cordón umbilical, médula
ósea, sangre periférica, grasa corporal,
cerebro, etc.
Las células madre halladas en la sangre del cordón
umbilical son conocidas como células madre hematopoyéticas
y son las responsables de la producción de los
principales componentes de la sangre humana y del sistema
inmunológico del cuerpo: los glóbulos blancos
o leucocitos, que actúan combatiendo las infecciones,
los glóbulos rojos o hematíes, que llevan
el oxígeno a los tejidos y las plaquetas que ayudan
a la coagulación.
Actualmente las células madre de sangre de cordón
umbilical vienen siendo empleadas con mucho éxito
en el tratamiento de diversas enfermedades a la sangre,
algunos tipos de cáncer
y diversos desórdenes genéticos.
2.
¿Qué es un banco de cordón umbilical?
Un banco de córdon umbilical es un laboratorio
que mantiene en críopreservacion (a bajas temperaturas),
las células madre recolectadas tanto del cordón
umbilical como de la placenta. Esta es una opción
que permite que los padres sean los únicos que
puedan disponer de éstas células en caso
llegaran a necesitarlas.
3.
¿Por qué es importante preservar la sangre
del cordón umbilical?
Almacenar sangre de cordón umbilical es la única
oportunidad que tienen los padres para ofrecer a sus hijos
una "esperanza de vida". Al contar con las valiosas
células madre que allí se encuentran se
asegura una compatibilidad exacta para el niño
en caso que éste llegara a sufrir alguna enfermedad
fatal. Además la recolección de la sangre
del cordón umbilical es una oportunidad que se
presenta por única vez: al momento del nacimiento.
Almacenar sangre de cordón umbilical es especialmente
importante:
1. Por sus aplicaciones médicas actuales: Las células
madre han demostrado ser altamente efectivas en el tratamiento
de diversas enfermedades como cánceres, trastornos
de la sangre como la leucemia, enfermedad de Hodgkin y
anemia aplásica.
2. Por que preservar la sangre de cordón umbilical
de su bebé le permite contar con células
idénticas en caso se presentara una enfermedad
fatal.
3. Por que las células madre del cordón
umbilical son entre 8 y 10 veces más prolíferas
que las células de la médula ósea
de adulto.
4. Por sus aplicaciones médicas futuras: Las células
madre vienen siendo empleadas en tratamientos experimentales
para regenerar órganos y tejidos en el ser humano
y combatir así enfermedades como Alzheimer, diabetes,
enfermedad cardiovascular, enfermedad hepática,
distrofia muscular, enfermedad de Parkinson, lesiones
en la médula espinal, accidente cerebro vascular
(derrame).
4.
¿Deben los padres guardar la sangre del cordón
umbilical de todos sus hijos?
Si, porque cada hijo tiene una composición genética
única. Guardar la sangre de todos los hijos de
una familia aumenta las probabilidades de una compatibilidad
adecuada.
Se recomienda almacenar la sangre de cordón umbilical
de cada bebé en caso de embarazos múltiples,
aún si son gemelos idénticos, ya que la
cantidad de sangre obtenida de cada bebé en estos
casos es generalmente menor, esto ayuda a garantizar una
mayor cantidad de células madre si se llegaran
a requerir para un transplante.
5.
¿Cómo se recolecta la sangre del cordón
umbilical?
La recolección de sangre del cordón umbilical
de su bebé se inicia inmediatamente después
de su nacimiento ya sea que éste se produzca por
parto natural o por cesárea. El cordón umbilical
es pinzado y cortado para separar al bebé. En ese
momento el ginecólogo insertará la aguja
de la bolsa colectora de sangre en la vena umbilical y
extraerá sangre tanto de cordón como de
placenta depositándola en la bolsa especialmente
preparada para preservar intactos los componentes de la
sangre por muchas horas hasta su arribo al Laboratorio.
Si bien el promedio de recolección es de 87ml.
por muestra y menos de un 1/10 de 1% de contaminación
usando este tipo de bolsas, siempre se recomienda recolectar
la mayor cantidad de sangre de cordón y placenta
como sea posible a fin de incrementar las posibilidades
de obtener mayor cantidad de células madre.
La recolección de sangre de cordón puede
ser realizada por cualquier ginecólogo.
6.
¿Se utilizan bolsas de sangre o jeringas para realizar
el procedimiento de recolección?
Empleamos las mismas bolsas que utiliza la Cruz Roja Norteamericana.
Estas tienen capacidad para almacenar hasta 250 mililitros
de sangre y cuentan con un poderoso anticoagulante (solución
de Citrato, Fosfato y Dextrosa) que permite preservar
la sangre en buen estado hasta su llegada a nuestro Laboratorio.
A diferencia de los laboratorios que utilizan jeringas
para recolectar la sangre del cordón umbilical
(donde el anticoagulante debe ser introducido a éstas
por el ginecólogo antes de realizar la toma), nosotros
utilizamos bolsas colectoras por ser más seguras
y por facilitar y hacer más rápido el proceso
de recolección.
7.
¿Existe algún riesgo al recolectar sangre
de cordón umbilical?
Ninguno. El procedimiento de recolección se realiza
luego de producido el nacimiento y, es un proceso completamente
indoloro tanto para la madre como para el bebé,
no requiere de anestesia y no toma más de diez
minutos. La recolección de sangre de cordón
umbilical puede realizarse tanto en un parto normal como
en una cesárea.
8.
¿Desde cuando conoce la ciencia acerca de las células
madre de la sangre del cordón umbilical?
El primer transplante de sangre de cordón fue llevado
a cabo en Francia en 1988, en un niño con anemia
de Fanconi. En 1991 se realizó un transplante en
un niño con leucemia mielogénica. Ambos
transplantes fueron exitosos, abriendo las puertas para
el uso de sangre de cordón umbilical en lugar de
transplantes de médula ósea que se utilizaban
tradicionalmente.
Desde entonces, aproximadamente dos terceras partes de
los transplantes de sangre de cordón (más
de dos mil hasta la fecha) se han llevado a cabo en enfermedades
malignas. El otro tercio se ha utilizado para una variedad
de desordenes genéticos. En general los transplantes
de sangre de cordón umbilical tienden a presentar
un panorama muy optimista de éxito.
9.
¿Quién puede utilizar la sangre del cordón
umbilical?
Las células madre de su bebé aseguran una
perfecta compatibilidad genética con el mismo y
existe un 25% de probabilidades de compatibilidad entre
hermanos, pudiendo incluso ser útiles para los
padres y otros miembros de la familia en la medida que
exista una compatibilidad HLA (antígeno leucocitario
humano) adecuada.
"El trasplante de células madre hematopoyéticas
alogénicas se usa ampliamente para tratar cánceres
hematológicos y corregir alteraciones hereditarias
de células derivadas de la médula ósea.
Las células madre reinfundidas en la sangre periférica
del paciente, son capaces de alcanzar los espacios de
la médula ósea y, una vez injertadas, garantizar
la recuperación del sistema hematopoyético.
Tanto el número de células madre, como el
grado de compatibilidad entre el donante y el receptor,
tienen una importancia fundamental en el trasplante. Las
complejas reacciones que determinan la compatibilidad
tisular y el reconocimiento inmunológico de los
antígenos de superficie de la célula son
controlados por un grupo de genes llamado sistema de antígenos
humanos de los leucocitos (HLA). La completa compatibilización
de tipos HLA entre donante y receptor es un requisito
previo para el éxito del trasplante. De hecho,
el rechazo de la médula ósea y la grave
enfermedad del injerto contra el huésped, en la
que las células del donante atacan al receptor,
son causadas por la incompatibilidad de los aloantigenos
tisulares. Los mejores resultados en el trasplante de
médula ósea se obtienen con donantes hermanos
que comparten con el receptor, ambos haplotipos HLA. Desafortunadamente,
sólo alrededor de una cuarta parte de pacientes,
por lo demás aptos para el tratamiento, tienen
un donante hermano con HLA idéntico. Para superar
este problema se han establecido en muchos países
registros de individuos con tipificación HLA dispuestos
a donar médula ósea.
Hallar un donante con sistema HLA idéntico lleva
tiempo (requiere de cuatro a cinco meses) y tiene éxito
en menos de la mitad de los casos. Además, el trasplante
de médula ósea de donantes no emparentados
con idéntico HLA, se asocia a una frecuencia elevada
de rechazo y enfermedad del injerto contra el huésped.
Hay, por lo tanto, mucho interés en otras maneras
de obtener células madre hematopoyéticas
para el trasplante, por lo que la sangre fetal que permanece
en la placenta después del parto recibe cada vez
mayor atención de los clínicos como fuente
alternativa. Las evaluaciones analíticas y clínicas
han demostrado que las células de repoblación
de la médula, tanto a corto como a largo plazo,
están presentes en recolecciones de receptor adulto.
De hecho, en teoría sólo se necesitan "unas
pocas" células madre para reconstituir la
médula ósea en el receptor, según
se ha demostrado en modelos murinos." (DR. RIERA
LEANDRO www.fleni.org.ar )
10.
¿Cuándo se utilizan las células madre?
Los pacientes que sufren de enfermedades malignas como
leucemia y algunos tipos de cáncer pueden ser tratados
con radiación o quimioterapia para destruir las
células cancerosas. Los tratamientos en base a
radiación y quimioterapia son efectivos para destruir
las células malignas, sin embargo, este proceso
puede además destruir las células sanas
del paciente, así como su médula ósea.
La medula ósea es indispensable para la producción
de las células de la sangre. Sí ésta
se destruye ya sea por una enfermedad maligna, no maligna
o de tipo genético; un transplante de células
madre es necesario. Las células madre transplantadas
pueden poblar nuevamente la médula ósea
dañada, resurtiendo al cuerpo de células
sanas.
11.
¿Si mi hijo llegara a desarrollar alguna enfermedad
podría utilizar su propia sangre para ser tratado?
Si, se pueden utilizar para un transplante autólogo
(donde se usan células del propio paciente), ya
que los trastornos genéticos como la leucemia no
se presentan por lo general en el inicio de la vida pero
sí a lo largo de los años. Las células
madre de cordón umbilical son recolectadas antes
que cualquier cambio en la composición genética
del niño se presente.
En mayo del 2001 se reportó el caso de un niño
canadiense llamado Jesse Farquharson, quien a los cuatro
meses de edad se le diagnosticó retinoblastoma
bilateral (tumores malignos en ambos ojos).
Jesse recibió quimioterapia en el Hospital de Toronto
para Niños Enfermos a fin de ir preparando su médula
para el trasplante de sus propias células madre
(que afortunadamente sus padres decidieron almacenar al
momento de su nacimiento) el cual finalmente se realizó
con éxito cuando Jesse tenía once meses
de edad.
Los doctores que trataron a Jesse expresaron que gracias
al trasplante utilizando sangre de cordón umbilical
se obtuvo una compatibilidad exacta con las células
del niño, eliminando así los problemas asociados
con la búsqueda de un donante compatible y la necesidad
de suministrarle medicinas para contrarrestar el rechazo.
A mas de un año de realizado el trasplante, el
niño muestra un desarrollo favorable www.helpjesse.com
12.
¿Se debe almacenar sangre de cordón umbilical
aunque no existan antecedentes de cáncer en la
familia?
Si, porque ello no indica necesariamente que no exista
riesgo de desarrollar cáncer. Guardar la sangre
del cordón abre las puertas a tratamientos que
podrán ser aplicados en el futuro, como la regeneración
celular de órganos o la terapia génica.
13.
¿Cuanto tiempo pueden almacenarse estas células
?
Las investigaciones sugieren que las células madre
pueden mantenerse en conservación criogénica
de forma indefinida sin alterar su viabilidad futura.
Reactivan sangre tras quince años congelada
(Jueves, 2 enero 2003)
http://80.81.104.134/2003-01-02/VIVIR/VIVIR8.HTM
EFE, Washington
"Científicos estadounidenses han logrado reactivar
sangre humana de un cordón umbilical que estuvo
congelado durante quince años, lo cual podría
indicar un importante avance en la lucha contra la leucemia.
Los científicos de la Escuela de Medicina de la
Universidad de Indiana señalaron que el "renacimiento"
de esa sangre sugiere que los especímenes preservados
durante ese tiempo también podrían ayudar
en la recuperación de la médula ósea
de pacientes de cáncer.
En un artículo publicado en la revista Proceedings
of the National Academy of Sciences, los investigadores
señalaron que la sangre del cordón umbilical
congelada en 1985 y 1986 comenzó a reproducirse
en cultivos de laboratorio como si fuera nueva.
Según Hal E. Broxmeyer, profesor de microbiología
e inmunología de la Universidad de Indiana, los
estudios anteriores habían establecido que la sangre
se podía reavivar después de estar congelada
un máximo de cinco años.
Células madre
"Hemos demostrado que podíamos recuperar las
células después de descongelarlas para que
se multiplicaran extremadamente bien", dijo Broxmeyer,
jefe del grupo de investigadores.
La sangre extraída del cordón umbilical
contiene una gran cantidad de células madre, las
cuales se convierten en células de médula
ósea.
La terapia de radiación y la quimioterapia destruyen
las células de la médula ósea de
pacientes de leucemia y de cáncer, pero éstas
podrían recobrarse mediante la recuperación
de la sangre congelada hace mucho tiempo, señalaron
los científicos.
Sin embargo, la recuperación de la médula
ósea mediante la transfusión de sangre del
cordón umbilical se realiza desde hace más
de una década con un éxito comparable al
trasplante."
14.
¿Que sucede una vez que la sangre es extraída
del cordón?
Una vez que el ginecólogo ha completado la recolección
de la muestra en el estuche especial que le proporcionamos,
usted debe comunicarse inmediatamente con uno de nuestros
representantes para que se acerque a la clínica
u hospital donde usted ha dado luz a fin de verificar
el correcto armado del estuche de recolección así
como para revisar que todos los documentos necesarios
se encuentren en orden. Este estuche es enviado por nosotros
a nuestra filial en Estados Unidos donde un técnico
es asignado a la muestra de sangre en forma individual
y manejará él mismo todas las fases de procesamiento
y congelación desde el inicio hasta el final.
15.
¿Cuándo debo tomar una decisión?
Recomendamos tomar contacto con el Banco de Cordón
Umbilical una vez que se encuentre embarazada, de preferencia
en el quinto mes. De esta forma puede recibir el estuche
de recolección con tiempo de sobra en caso usted
dé a luz en forma prematura y nosotros podemos
entregar la información necesaria a su ginecólogo
e iniciar todos los trámites y permisos que se
requieren para el envío de la muestra a nuestro
Laboratorio.
16.
¿Qué sucede si se presenta el parto y aun
no he recibido el estuche?
Contamos con instrucciones detalladas que podemos enviarle
por fax a su médico acerca de como puede tomar
la muestra sin utilizar bolsas especiales. El ginecólogo
recolectara la sangre en jeringas que contienen ya un
anticoagulante y las colocará en algún tipo
de envase o contenedor hasta la llegada de un representante.
17.
¿Qué solvente se utiliza para que las células
no se congelen?
Utilizamos una pequeña cantidad de DMSO para no
permitir que las células se congelen. Esta solución
se retira de las células madre si éstas
van a ser utilizadas para un transplante.
18.
¿Cómo son almacenadas las células?
A cada muestra de sangre del cordón umbilical que
llega para ser procesada se le asigna un número
único de identificación. Una vez que
las células madre son separadas de la sangre, se
colocan en criotubos para ser preparadas para su congelación
gradual y posterior almacenamiento.
Cada tubo se marca claramente con el número de
identificación y se almacena en tanques de nitrógeno
líquido a una temperatura constante de menos 195
grados centígrados. Estos tanques contienen únicamente
muestras de células madre y ningún otro
tipo de muestras que después son almacenados en
nuestro laboratorio
19.
¿Dónde esta localizado el laboratorio?
Las muestras de sangre son procesadas en nuestro laboratorio
ubicado en Newton, localidad cercana a Boston, Massachussets,
en los Estados Unidos de Norteamérica, donde se
realiza todo el procesamiento y almacenamiento de las
células madre.
20.
¿Es esta una compañía pública
o privada?
El New England Cord Blood Bank es un banco privado que
ofrece los servicios de conservación criogénica
desde hace 21 años ,y el hecho de ser un laboratorio
privado hace posible que podamos mantener los costos
más accesibles del mercado.
21.¿Hace
cuanto tiempo procesa el NECBB sangre de cordón
umbilical?
Nuestra matriz el New England Cord Blood Bank (NECBB)
ha estado procesando y almacenando células madre
provenientes de la sangre de los cordones umbilicales
desde 1995. Nuestro laboratorio, el Centro Criogénico
de Nueva Inglaterra (New England Cryogenic Center) ha
sido un pionero en el campo de la criogénica por
más de 21 años. De todos los bancos de sangre
de cordón umbilical en Norteamérica, tenemos
la mayor experiencia procesando y almacenando células
madre de sangre de cordón umbilical.
El New England Cord Blood Bank (NECBB) está dirigido
por John Rizza, presidente de nuestro laboratorio; siendo su director el Dr. Todd Flower, Ph.D.
22.
¿Cuantas muestras de sangre de cordón umbilical
se mantienen almacenadas en el laboratorio?
Actualmente tenemos mas de 10,000 muestras de sangre de
cordón umbilical y continuamos siendo uno de los
bancos de sangre de cordón con mayor crecimiento
en el país. Muchos doctores y enfermeras han seleccionado
al NECBB como el banco de sangre de cordón de su
elección.
23.
¿Que debo hacer en caso de requerir las células
de mi hijo?
En caso se presente la necesidad de recurrir a las células
madre de su hijo deberá establecer contacto inmediato
con nosotros para orientarlos en todo el proceso. El laboratorio
colocará las células en un compartimiento
portátil especialmente acondicionado para su traslado
y las remitirá al centro hospitalario indicado
por los padres.
